一、体温单如何书写规范?
1、 一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、
填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。
3、 在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项。(1)入院时间 入院于X点X分。(2)手术时间
手术于X点X分。(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写)。(4)分娩时间 分娩于X点X分。(5)出院时间 出院于X点X分。(6)死亡时间
死亡于X点X分。 (7)中医科 应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。(1)体温
临床常简写成“T”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏
临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“×=×”。⑶心率
以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻两次心率之间用红线相连,脉搏和心率之间用斜线填充。⑷呼吸
临床常简写成“R”。在呼吸栏内;用红笔上下交错填写。⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。